Jak prawidłowo napisać zgłoszenie o nieobecności?

Witajcie. Przed wyzjadem chciałbym pozostawić szablon dla zgłaszających nieobecność:

Tytuł: Nieobecność (data rozpoczęcia i przewidywanego zakończenia)
Treść: Powód wyjazdu (opcjonalny). Dodatkowa notatka.
Podpis